本期內容簡介
編者的話
醫療照護相關感染造成醫療資源耗用與社會負擔已成為各國關注的焦點,自我國「台灣院內感染監視資訊系統(TNIS)」監測報告及國外相關監測資料分析結果,皆以血流感染(BSI)、泌尿道感染(UTI)、肺炎(PNEU)與外科部位感染(SSI)居醫療照護相關感染部位的前4名。
國際間近年來開始廣泛推動組合式照護措施(Care Bundle)」,是組合3至5種有實證基礎的介入措施,改善照護過程和病人的預後。透過多面向策略導入「組合式照護措施(Care Bundle)」的觀念,以單一機構或藉由區域性、全國性推廣計畫系統導入組合式照護措施,並結合實證醫學、病人安全、行為科學與品管手法,落實於常規的臨床照護中,確實有效減少侵入性醫療處置之醫療照護相關感染進而提升醫療照護品質保障病人安全。
醫策會自2012年11月起至2017年協助衛生福利部疾病管制署推動組合式照護措施,先後推動中心導管組合式照護措施(CVC bundle)、降低呼吸器相關肺炎組合式照護措施(VAP bundle)及降低導尿管相關泌尿道感染組合式照護措施(CAUTI bundle),並與7區責任醫院(國立臺灣大學醫學院附設醫院、台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人淡水馬偕紀念醫院、醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院、臺中榮民總醫院、奇美醫療財團法人奇美醫院、高雄榮民總醫院及佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院)及80家不同層級的參與醫院,藉由本土執行經驗,共同發展標準作業流程,並建立推廣遵從性評估測量標準。
本期雜誌特以「降低呼吸器相關肺炎感染」及「降低導尿管相關泌尿道感染」為特別企劃,由本會及7家責任醫院分享推動手法與豐碩成果,由文章內容可看出各醫院的用心與努力,且在呼吸器相關肺炎感染密度由1.34%下降至0.82%及導尿管相關泌尿道感染密度由3.19%下降至2.58%,皆有明顯的效益。期待讀者透過本期特別企劃
內容,能更深入了解推動「侵入性醫療處置之組合式照護措施」重要性,共同合力將發生感染的機率降到最低、提供給病人一致性的醫療照護品質。
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