本期內容簡介

疼痛照護

主編的話

疼痛是主觀及不愉快的感受，包含情緒面向的經驗、與實質或潛在的身體組織受損有關，也與個人的發展階段、情緒狀態、文化背景、家庭功能等相關；若疼痛控制不佳則會影響個案的生活品質，導致身體功能受損、睡眠中斷以及情緒困擾，例如：焦慮、害怕、緊張等；因此本院秉持以愛為出發點、推廣無痛醫院之概念，自2015年將疼痛評估列入第五生命徵象監測，由麻醉科謝宜哲部長以跨領域方式組成團隊，成員包括：醫師、藥師、護理師、關懷師、復健師、精神醫師、心理諮商師及麻醉照護團隊等，給予病人更完善整體性之疼痛照護。

針對全院評估有疼痛問題之個案，收錄個案管理，提供醫療、生理及護理層面跨團隊組合式照護；團隊間以病人為中心適時彼此協調、溝通、合作，使病人獲得良好的疼痛控制。透過良好的跨團隊資源介入與個案管理之概念，能有效地緩解病人疼痛程度，提升照護品質。

當病人至本院急診、門診及住院診療時均會接受疼痛評估，醫護團隊會依照病人年齡與意識狀態，使用適當的疼痛評估工具，若發現病人主訴疼痛無法獲得良好控制時，會照會疼痛照護小組，由疼痛科醫師與個管師進行個案評估與管理，適時與團隊成員進行討論與資源整合，提供病人個別性需求；透過持續疼痛評估、監測藥物或治療引發副作用，適時調整計畫，使疼痛程度降為病人滿意之狀態，並於出院後以電話追蹤疼痛與用藥反應，達成連續性照護。

本院提供多種語言衛教單張，衛教病人與家屬；藉由照護團隊的解說，讓病人及家屬更了解本院提供的照護模式與資源，並主動參與自我疼痛控制；針對全院疼痛照護品質管理制訂疼痛管理政策，提供疼痛控制指數分析，定期召開品質檢討會議，建置疼痛照護平台整合照護計劃，讓所有照護團隊及時溝通，達到醫病共享決策效益。為提供病人回家無縫接軌的服務，開發彰基疼痛管理APP讓病人記載在家疼痛分數，並內化為日常生活中的一部份，讓照護團隊藉由後台管理資料，提供及時性協助以提升病人生活品質。

提供兒童止痛藥物需要謹記四大原則，包括：二階止痛、定時規則給藥、適當給藥途徑與針對個別性給予止痛。亦可以選擇性提供適合個案的非藥物措施，例如:按摩、舒適擺位、復健治療、職能治療、深呼吸治療、冥想療法或芳香療法等；此照護經驗可增加人員在專業成長、工作成就感與團隊間默契的養成。