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药物滥用

药物滥用是以脱离社会规范的目的或方法自己摄取的情形， 药物滥用的治疗，过去是以团体治疗为主流，其理由是过去的个人心理治疗因为患者的否认或依赖性、攻击性而很难应付，近年来认知行为治疗或内观疗法的有效性开始受到注意。

内观疗法是吉本伊信所创始，强调自我治疗、心理治疗的层面。内观疗法的特性有下列几点：

1.内观疗法是以过去的人际关系客观的、多面的、时序的调查，以发现真实的自己之自我观察的技巧。
2.治疗终结的时间只有一星期，非常短，却有惊人的效果。
3.治疗结构单纯化、定型化，容易指导，内观者（案主）的自主的努力效果很大。
4.不会被现在成为问题的症状或行为所困，从治疗开始沿着定型的主题想起过去的经验，焦点放在当事人的全人的领域。
5.因为调查过去的人际关系或针对生活方式做客观、全面、精实的调查，对于现在成为问题的症状或行为的心理、社会因素发生认知上修正。结果承认疾病，病状被改善或消失，行为会有改变。
6.与认知行为治疗一样，不仅消除现在的问题，内观疗法独特的结果因为观察小学一年级到现在的人生，藉全人的认知修正可以有真实的自我发现与建构新的生活方式，藉价值观的转变产生自我实现的能量。

药物滥用的过程通常是
1.导入期、2.脱惯期（前期脱惯期、后期脱惯期）、3.断药继续期。

内观疗法是想起过去的体验的作业，如果脱离其心身不安定很难实施。至少强烈的药物渴望减少，持续断药的动机形成时实施内观疗法最适当。许多药物滥用者没有病史，治疗导入期采取团体心理治疗比较有效。

内观疗法在治疗药物滥用上的效果受到注意，其有效性如下：

1.外在的治疗结构
（1）内观疗法把内观者（患者）从日常生活隔离、保护，提供安全的场所。并且用屏风与外界遮断、保护，集中内观，容易引起心理的转机。
（2）内观者被治疗者的母性全面被接纳、支持，并且因为指导者的父性被鼓舞，内观者以自励、主体地进行内观的意欲。
（3）因为有比较强的行为限制，要求加强自我控制力或忍耐力。期间一周有益于确立个体。
（4）因为一周规则的生活有助于确立个体。可以得到心身的安定性。

2,内在治疗结构
（1）内观是要调查自己对于对象人物的态度、行为，从内观的瞬间人我的界限明确区别，可以促进分离个体化或确立自我。
（2）依据时序调查过去的事实及对于许多人物的自己，合理化的自我像会被解体，克服「否认」，可能发现真正的自己。这对于药物治疗特别有效。
（3）调查「他人为我做的事情」可以察觉自己是因为许多人的支持或爱情而
满足需求的。这种「爱情体验的发现」可以治愈「别人没有为我做什么事情」的不满或被遗弃的体验、养育怠慢、暴力等心理创伤，憎恨或愤怒解消转为感谢与谢罪而「肯定他人」。回顾被他人爱、关心的自己时，可能得到「自我肯定感」。
（4）「肯定他人」使接受他人成为可能，这是改善人际关系或建构新的人际关系必须的条件。药物滥用的回复，人际关系是不可缺少的根本的治疗要点。
（5）调查「回馈他人的事情」时会发现太少，因此认识自我中心性或未成熟性、认识对于他人的一体性而强烈地促进自立或不再依靠父母。产生回馈父母的谢罪与补偿的心情。
（6）调查「带给父母的麻烦」太多，会产生自我否定。得到那么多的爱情，却有反叛的行为，对此产生罪恶感。因为自我否定，断然断绝药物滥用。
（7）虽然也有一次的集中内观而发生大转变的情形，但是也有不能达到充分的转机甚至有时候内观半途中断，需要反复导入集中内观的情形而需要反复导入集中内观。
（8）内观治疗效果未必是持续性的，因此，在日常生活中自己做短时间的「日常内观」很虚样。参加自助团体会更有效。