本期內容簡介
ADHD—對於家屬的支持
DSM-IV被列為行為障礙/過動性障礙的(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder)在DSM把它分類為神經發展障礙,診斷項目的最大的變更是症狀發現年齡從7歲以前提高為12歲以前,17歲以上則緩和診斷標準並導入重症度分類,分為輕度、中等度、重度。因為輕度是指「生活上只有些許問題者」,可是診斷項目卻是「生活或學習上顯然有障礙者」的社會障礙上的障礙存在,一般認為這個部分今後會引起爭論。
在臨床上與虐待系統的過動之鑒別有很大的問題,因為治療分法完全不同。以前認為有沒有解離是關鍵所在,後來的臨床研究則有AD/HD的基礎而呈現虐待的案例或沒有基礎而呈現虐待系統的過動的案例,只要有兒童的虐待就有解離症並存,未必成為鑒別的依據。
DSM-5的AD/HD的鑒別診斷項目間歇性爆發障礙或雙極性障礙、重度心情調整不全障礙等今後可能引起論爭的診斷名稱,至於愛的障礙只有稍微提及,只是說沒有全部具備AD/HD的全部診斷標準或AD/HD沒有選擇性對人關係的障礙容易辨別的語氣的簡短記錄而已。
如何面對ADHD,其中的一個重要課題是對於家屬的支持。ADHD的兒童的養育要面對比一般兒童的養育更困難的問題。從嬰兒期開始,母親會面對育兒的困難。無論如何哄她都哭不停的嬰兒、心情被周圍的東西吸住而很難集中餵奶的嬰兒。稍為成長能走路、了解語言之後不聽媽媽的話,每天的生活各方面(吃飯、穿衣服、洗澡、就寢),父母的育兒的辛苦持續。
上幼稚園或學校之後,每天的準備來不及,早餐、洗臉、準備上學,親子間的爭論不停,兄弟姐妹的吵架、甚至與高年級學生的爭吵經常發生。上學之後導師對於父母的訴苦不斷(上課中的大吵大鬧、隨意離席、走出教室、上課時大聲大鬧、常常忘記帶東西、與同學吵架的惡言暴力等,父母每天都要面對、來自教師的聯絡等,讓父母苦不堪言。
ADHD兒童的父母親訓練通常會與藥物治療並用較多,但是藥物療法沒有效的小孩或有重大副作用時或是父母對於藥物治療有抗拒時,併用父母親的訓練,逐漸減少藥物量也有其優點。
茲列舉ADHD兒童的父母親的訓練的一例如下:
治療前,兒童與父母親的評估
1.自我介紹 講義:ADHD與行為治療概論
2.講義:介紹治療案例—檢討個別課題。
3.講義:行為觀察與記錄、記錄的方法。—檢討個別課題
4.講義:增加良好的行為的增強與增強因素。—檢討個別課題。
5.講義:焦點系統、談話系統。
6.講義:環境調整與行動化的方法。
7.講義:減少不良行為的方法(消除、修正法)
8.團體討論(個別課題的檢討)
9.團體討論(個別課題的檢討)
10.團體討論(個別課題的檢討)
這個方案是以幼兒(三歲)至小學生(12歲)為對象,採取團體形態。課程內容依據每次主題說明ADHD行為治療的基礎訓練與養育技術。講義舉出許多實際記錄或增強約束表。
ADHD的親職訓練,治療者幫助父母根據子女的特徵做環境的調整,把ADHD的子女容易忘記的弱點視覺化,讓父母做備忘錄,幫助子女的成功。ADHD的孩子注意力特別差,父母面對ADHD的子女應該有充分的心理準備和耐心。
ADHD—對於家屬的支持
DSM-IV被列為行為障礙/過動性障礙的(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder)在DSM把它分類為神經發展障礙,診斷項目的最大的變更是症狀發現年齡從7歲以前提高為12歲以前,17歲以上則緩和診斷標準並導入重症度分類,分為輕度、中等度、重度。因為輕度是指「生活上只有些許問題者」,可是診斷項目卻是「生活或學習上顯然有障礙者」的社會障礙上的障礙存在,一般認為這個部分今後會引起爭論。
在臨床上與虐待系統的過動之鑒別有很大的問題,因為治療分法完全不同。以前認為有沒有解離是關鍵所在,後來的臨床研究則有AD/HD的基礎而呈現虐待的案例或沒有基礎而呈現虐待系統的過動的案例,只要有兒童的虐待就有解離症並存,未必成為鑒別的依據。
DSM-5的AD/HD的鑒別診斷項目間歇性爆發障礙或雙極性障礙、重度心情調整不全障礙等今後可能引起論爭的診斷名稱,至於愛的障礙只有稍微提及,只是說沒有全部具備AD/HD的全部診斷標準或AD/HD沒有選擇性對人關係的障礙容易辨別的語氣的簡短記錄而已。
如何面對ADHD,其中的一個重要課題是對於家屬的支持。ADHD的兒童的養育要面對比一般兒童的養育更困難的問題。從嬰兒期開始,母親會面對育兒的困難。無論如何哄她都哭不停的嬰兒、心情被周圍的東西吸住而很難集中餵奶的嬰兒。稍為成長能走路、了解語言之後不聽媽媽的話,每天的生活各方面(吃飯、穿衣服、洗澡、就寢),父母的育兒的辛苦持續。
上幼稚園或學校之後,每天的準備來不及,早餐、洗臉、準備上學,親子間的爭論不停,兄弟姐妹的吵架、甚至與高年級學生的爭吵經常發生。上學之後導師對於父母的訴苦不斷(上課中的大吵大鬧、隨意離席、走出教室、上課時大聲大鬧、常常忘記帶東西、與同學吵架的惡言暴力等,父母每天都要面對、來自教師的聯絡等,讓父母苦不堪言。
ADHD兒童的父母親訓練通常會與藥物治療並用較多,但是藥物療法沒有效的小孩或有重大副作用時或是父母對於藥物治療有抗拒時,併用父母親的訓練,逐漸減少藥物量也有其優點。
茲列舉ADHD兒童的父母親的訓練的一例如下:
治療前,兒童與父母親的評估
1.自我介紹 講義:ADHD與行為治療概論
2.講義:介紹治療案例—檢討個別課題。
3.講義:行為觀察與記錄、記錄的方法。—檢討個別課題
4.講義:增加良好的行為的增強與增強因素。—檢討個別課題。
5.講義:焦點系統、談話系統。
6.講義:環境調整與行動化的方法。
7.講義:減少不良行為的方法(消除、修正法)
8.團體討論(個別課題的檢討)
9.團體討論(個別課題的檢討)
10.團體討論(個別課題的檢討)
這個方案是以幼兒(三歲)至小學生(12歲)為對象,採取團體形態。課程內容依據每次主題說明ADHD行為治療的基礎訓練與養育技術。講義舉出許多實際記錄或增強約束表。
ADHD的親職訓練,治療者幫助父母根據子女的特徵做環境的調整,把ADHD的子女容易忘記的弱點視覺化,讓父母做備忘錄,幫助子女的成功。ADHD的孩子注意力特別差,父母面對ADHD的子女應該有充分的心理準備和耐心。
章節
- 輔導線上 ADHD—對於家屬的支持
- 自我啟發 如何增強判斷力
- 人際關係 想要人緣好的心理
- 正向思考 珍惜親近關係
- 壓力社會的快速睡眠 「雷姆睡眠」與「非雷姆睡眠」
- 禪的智慧 高的幸福,低的幸福
- 醫療諮商新天地 顏面損傷個案之醫療諮商社區服務經驗分享
- 心理評估 乳房切除者(月亮天使)心理評估的內涵與方式之探討
- 蘇格拉底法 養成迅速而正確的回答技術
- 意義治療 意義的四種需求—從生命事件中建構意義
- 幸福感生活 幸福習慣—心理學家一直在說的事(下)
- 阿德勒式增加信心的方法 要認真地聽
- 心的奧妙 不要「拘泥於過去的事」
- 輔導走偏了 輔導應不放棄在關係脈絡中工作—以國小「過動」學生問題為例
- 樂在輔導 以學校為本的輔導關係
- 生命詩情園地 生命有限,精神永恆
- 新境界 悲傷生命練習題
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